medkodex.ru
Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП), часто протекают бессимптомно, особенно у женщин. Это создаёт риски: хроническое воспаление, бесплодие, внематочная беременность, передача партнёру. Понимание «скрытых» форм и важности скрининга позволяет предотвратить осложнения.
Скрытые формы у женщин:
- Хламидиоз: у 70% женщин бессимптомен, но вызывает восходящее воспаление, спайки, трубное бесплодие.
- Гонорея: может протекать без выделений, но приводит к воспалению придатков.
- Трихомониаз: у 50% женщин нет симптомов.
- ВПЧ: бессимптомное носительство онкогенных типов (16, 18) — причина рака шейки матки.
Скрытые формы у мужчин:
- Хламидиоз: у 50% мужчин бессимптомен, но вызывает уретрит, простатит, бесплодие.
- Микоплазма/уреаплазма: часто ассоциированы с «нераспознанным» простатитом.
- Герпес: бессимптомное вирусовыделение между рецидивами.
Диагностика
- ПЦР-анализы из уретры/цервикального канала: золотой стандар для хламидий, гонореи, трихомонад.
- Мазок на флору: для выявления гарднерелл, кандиды, трихомонад.
- Анализ крови: сифилис (RW, ИФА), ВИЧ, гепатиты B/C, ВПЧ — по ПЦР или онкоцитология.
- Регулярный скрининг: всем sexually active женщинам до 25 лет — хламидии и гонорея ежегодно.
Практические рекомендации
- Проходите скрининг ИППП ежегодно, даже без симптомов.
- При смене партнёра — сдавайте анализы до начала отношений.
- Не верьте «чистому» мазку на флору — он не выявляет хламидии.
- При ИППП лечите обоих партнёров одновременно, даже если у одного нет симптомов.
- ВПЧ-вакцинация защищает от онкогенных типов — рекомендована девочкам и юношам.
- При бесплодии первым делом исключите хронический хламидиоз.
ИППП — не приговор, но их игнорирование ведёт к тяжёлым последствиям. Скрининг и своевременное лечение — залог репродуктивного здоровья.
